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Autor:Solari Zerpa, Lely del Rosario; Hijar Guerra, Gisely; Zavala Urteaga, Renzo Renán; Ureta Tapia, Juan Manuel.
Título:Revisión sistemática de evaluaciones económicas de fármacos antivirales para el tratamiento de la hepatitis b crónica^ies / Economic evaluation of antiviral treatment for chronic hepatitis b: a systematic review
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;27(1):69-79, ene.-mar. 2010. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo. Revisar la evidencia disponible acerca de la costo-efectividad de los regímenes antivirales en el tratamiento de la hepatitis B crónica. Material y Métodos. Se realizó una revisión sistemática de las bases de datos de MEDLINE, LILACS, NICE guidelines y COCHRANE sobre evaluaciones económicas de regímenes antivirales para el tratamiento de hepatitis B crónica. Se incluyó los estudios originales, revisiones sistemáticas y guías de manejo conteniendo información acerca de la costo-efectividad de dicho tratamiento. Se registró las características y resultados de los documentos obtenidos. Resultados. Se obtuvo 29 artículos originales, cuatro artículos de revisión y cuatro guías de manejo clínico. La mayoría de las publicaciones fueron hechas en los cinco últimos años. Los autores tenían conflicto deinterés, por trabajar en la industria farmacéutica, en 73 por ciento de los artículos originales. El 93 por ciento de los artículos que evalúan costo-efectividad de brindar tratamiento para hepatitis B crónica frente a manejo de complicaciones, encuentran que es costo-efectivo el tratamiento antiviral; 3/6 estudios que evalúan lamivudina frente a otros esquemas la encuentran como estrategia dominante, 3/5 encuentran a entecavir como estrategia dominante, 1/1 a tenofovir como dominante, 1/4 a interferón convencional como dominante y ninguno encuentra a adefovir ni interferón pegilado como estrategia dominante. Conclusiones. Consideramos que la evidencia disponible sugiere que brindar tratamiento antiviral para hepatitis B crónica sea una intervención costo-efectiva para muchos sistemas de salud, incluyendo el nuestro, con índicesvariables de costo-efectividad de acuerdo con los esquemas evaluados. Idealmente, se debe realizar evaluaciones económicas locales en este aspecto. (AU)^iesObjective. To revise the available evidence on the cost-effectiveness of antiviral regimens for treatment of chronic hepatitis B. Material and methods. We performed a systematic revision on MEDLINE, LILACS NICE and COCHRANE databases, searching for economic evaluations of antiviral regimens for treatment of chronic hepatitis B. We included original studies, systematic revisions and management guidelines including information on the cost-effectiveness of this treatment. We registered the characteristics and results of the retrieved documents. Results. We obtained 29 originalpapers, 4 revision articles and 4 management guidelines. Most of these publications have been done in the last 5 years. There was conflict of interest in 73 per cent of original articles, due to authors working for the pharmaceutical industry. 93 per cent of articles that evaluate the cost-effectiveness of giving treatment for chronic hepatitis B against management of its complications find that it is indeed cost-effective to give antiviral treatment. 3/6 studies that evaluate lamivudine against other drugs find it as a dominant strategy, 3/5 find entecavir as the dominant strategy, 1/1 find tenofovir dominant, ¼ find conventional interferon as dominant and none of them find adefovir or pegylated interferon as dominant strategies. Conclusions. We consider that the available evidence suggests that to give antiviral treatment for chronic hepatitis B is a cost-effective intervention for many health systems, including ours. It has varying indexes of cost-effectiveness according to the evaluated regimens. Ideally , we should perform local economic evaluations in this issue. (AU)^ien.
Descriptores:Análisis Costo-Beneficio
Economía
Atención a la Salud
Organizaciones
Hepatitis B
Hepatitis B/terapia
Agentes Antivirales
Revisión de la Utilización de Drogas
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v27n1/a12v27n1.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Autor:Soria Medina, Jaime Ismael; Solari Zerpa, Lely del Rosario; Cabezas Sánchez, César Augusto; Ticona Chávez, Eduardo Rómulo.
Título:Guía para el manejo de pacientes con la nueva influenza A (H1N1)^ies / Guidelines for management of patients with novel influenza a (h1n1)
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;26(3):349-357, jul.-sept. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Para afrontar la pandemia por la nueva Influenza A (H1N1) se requiere de un adecuado manejo de los casos, en esesentido, la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales ha desarrollado una guía que se resumeen este artículo. Se detalla el diagnóstico clínico y flujos para la toma de decisiones, el manejo terapéutico y las consideraciones a tener en cuenta para casos graves y situaciones especiales, como es el caso de las gestantes.(AU)^iesTo fight the pandemic of novel influenza A (H1N1) virus an appropriate management of cases is required, in that sense, the Peruvian Society of Infectious and Tropical Diseases has developed a guide which is summarized in this article. We detail clinical diagnosis and flows for decision making, therapeutic considerations and elements to take in account for severe cases and special situations, such as pregnant women.(AU)^ien.
Descriptores:Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A
Agentes Antivirales
Diagnóstico Clínico
Técnicas y Procedimientos de Laboratorio
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n3/a14v26n3.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Chirinos de Rivero, Luis Fernando; Campos Nizama, Juan Pastor; Castro Valdivia, Raúl Manuel; Valdez Herrera, Jesús Baldomero.
Título:Perfil epidemiológico de los pacientes con Hepatitis Crónica por virus C y su respuesta virológica temprana al tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina. Servicio de Gastroenterología, HNCASE ESSALUD Arequipa 2004-2006^ies / Epidemic profile of the patients with Chronic Hepatitis for virus C and its early virological answer to the treatment with Pegilated Interferon more Ribavirina. Service of Gastroenterology, HNCASE ESSALUD Arequipa 2004-2006
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(1):47-56, ener.-mar. 2007. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Se realizó el presente estudio descriptivo retrospectivo y longitudinal para determinar el perfil epidemiológico de los pacientes infectados por virus de hepatitis C con hepatitis crónica, así como la evaluación de sus criterios de legibilidad para recibir tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina y su respuesta virológica temprana al tratamiento. Se estudiaron 20 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Seguín Escobedo de EsSalud entre los años 2004 y 2006. El diagnóstico de infección por HVC se confirmó mediante la detección de DNA viral mediante PCR, y de la carga viral mediante el conteo de número de copias. Se determinaron los criterios de legibilidad para tratamiento antiviral; se empleó además el score METAVIR para determinar la presencia de fibrosis hepática. Luego de 12 semanas de tratamiento se evaluó a los pacientes que cumplieron criterios de elegibilidad y que accedieron al tratamiento y se evaluó su efectividad mediante una nueva determinación de la carga viral. Hubo más pacientes mujeres (15; 75 por ciento) que varones (5; 25 por ciento), con edades entre 50 y 59 años. El antecedente de riesgo más frecuente fue transfusión sanguínea (45 por ciento), cirugía (35 por ciento), y accidentes de trabajo (10 por ciento). Los valores de parámetros hematológicos, renal y hormonal estuvieron dentro de límites normales, los parámetros de función hepática (bilirrubinas, aminotransferasas, fosfatasa alcalina y gamaglutamil transpeptidasa) estuvieron por encima de lo normal; la carga viral al momento del diagnóstico fue en promedio de 580 mil copias (entre 4100 a 2 millones de copias). Los genotipos virales más frecuentes fueron 1a y 1b. Hasta 40 por ciento de pacientes no tuvieron criterios de elegibilidad para recibir tratamiento antiviral. Sólo 9 a 12 pacientes que tuvieron criterios de tratamiento lo recibieron (75 por ciento), en 6 de ellos se evaluó la respuesta virológica temprana y de ellos ... (AU)^iesThe present descriptive, retrospective and longitudinal study was designed todetermine the epidemic profile of patients infected by hepatitis C virus and chronic hepatitis, as well as to describe the eligibility criteria for treatment with pegilated interferon plus ribavirina and its early virological answer to the treatment. We studied 20 patients treated at Gastroenterology Service of Carlos Seguín Escobedo Hospital of EsSalud between 2004 and 2006. The diagnosis of HVC infection was confirmed by detection of viral RNA with PCR, and the viral load by counting number of RNA copies. The eligibility criteria for antiviral treatment were determined, and also the METAVIR score to determine hepatic fibrosis. After 12 weeks of treatment the patients with eligibility criteria and received treatment were evaluated, and theeffectivity of treatment was evaluated with a new determination of viral load.There were more female (15; 75 per cent) than male patients (5; 25 per cent), with ages between 50 and 59 years. The more frequent risk antecedent was blood transfusion (45 per cent), surgery (35 per cent), and traffic accident (10 per cent). The hematological, hepatic, renal and hormonal parameters were in normal range; and the viral load at the moment of diagnosis was of 580 thousand copies mean (between 4100 to 2 millions copies). The most frequent viral genotypes were 1a and 1b. Up to 40 per cent of patients did not fulfilled eligibility criteria for treatment. Nine of 12 patients with eligibility criteria received treatment (75 per cent), 6of them were evaluated for early virologc response and of them 100,0 per cent had an early virologic response with decrease of post-therapeutic viral load in all but one cases until non-detectable levels. In conclusion our study described the profile of patients infected by HCV with chronic hepatitis in gastroenterology ward of our hospital, and it has been determined that is suggestive that antiviral treatment is highly ... (AU)^ien.
Descriptores:Hepatitis C Crónica/epidemiología
Hepatitis C Crónica/terapia
Hepacivirus
Carga Viral
Interferones/uso terapéutico
Ribavirina/uso terapéutico
Agentes Antivirales
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n1/a07v27n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ibáñez Vásquez, Lucy Adelaida.
Título:Marcadores y efecto antitumoral, anti-VIH de las hojas y corteza de Calophyllum brasiliense C, “Lagarto caspi, Santa María, Barí” de las zonas de Satipo y Pucallpa. Perú Sudamérica^ies / Markers, anti tumoral, and anti-HIV effect of leaves and bark of Calophyllum brasiliensi. C “Lagarto caspi Santa Maria, Bari” of Satipo and Pucallpa regions (Peru-South America)
Fuente:Horiz. med. (Impresa);7(2):63-70, jul.-dic. 2007. ^bgraf, ^bilus.
Resumen:Se evaluó la actividad antitumoral y antiviral de los extractos al 10% p/v de hojas y corteza de Calophylum brasiliense Cambess de Satipo y Pucallpa. Se utilizaron técnicas del CYTED, Skehan y Simmons. En Artemia salina la CL50 fue 70.5 ppm, con un limite superior e inferior al 95% de 136.50ppm y de 36.4ppm por Probits, asimismo se observó una inhibición sobre líneas celulares tumorales: U251 (Cáncer del SNC), PC-3 (Cáncer de Próstata), HCT15 (Cáncer de Colon), MCF7 (Cáncer de Mama) y K562 (Cáncer de Tejido Linfoide) de 109.42%, 95.67%, 96.16%, 102.68% y 95.69% respectivamente, con una p< 0,01. En la evaluación antimitótica en cebolla, al cabo de 6 horas el IM de las células meristemáticas decreció de 13 a 1.0 a la concentración de 0.5% a 25ºC. La actividad antiviral sobre la Transcriptasa Reversa (RT) del HIV-1, realizada con el Kit Lenti RT, presentó una CL50 de 70.2905 ug/ml (límites al 95%:138.89ug/ml-35.5707ug/ml). Se detectó: alcaloides, cumarinas, lactonas, triterpenos pentacíclicos, habiéndose aislado tres compuestos CBHS5, CbHS16, CbHS525354, realizándose la elucidación estructural de los dos componentes mayoritarios por RMNH1, RMNC13 y Espectrometría de Masas que fueron caracterizados como Betulina, que posee un efecto antiinflamatorio y el Ácido betulínico, que posee efectos: antitumoral y anti-VIH. La Betulina y el Acido betulínico podrían estar implicados en la acción farmacológica del extracto de hojas de Satipo, que presentó un buen efecto antitumoral y antiviral de 72.05% sobre la RT, frente a Nevirapine utilizado en la terapia de pacientes con SIDA, que presentó 71.59%. (AU)^iesWe evaluated the antitumoral and antiviral activity of extracts at 10% (w/v) of leaves and bark of Calophyllum brasiliense Cambess of Satipo and Pucallpa. METHODS: CYTED, Skehan and Simmons techniques were used. RESULTS: In Artemia salina the LC50 was at 70, 5 ppm, with 95% superior and inferior limits of 136.50ppm and 36.4ppm with Probits. An inhibition on tumoral cell lines: U251(CNS Cancer), PC-3(Prostate Cancer), HCT15 (Colon cancer), MCF7(Breast cancer) and K562 (Lymphoid tissue cancer) of 109,42%, 95,67%, 96,16%, 102,68% and 95,69% respectively, with p< 0,01 was observed. In the antimitotic evaluation using Allium cepa, after 6 hours the MI of meristematic cells decreased from 13 to 1,0 at a concentration of 0,5% at 25ºC. The antiviral activity on Reverse Transcriptase (RT) of the HIV-1, performed with the Lenti RT Kit, presented a LC50 of 70,2905 ug/ml (limit of 95%:138.89ug/ml-35.5707ug/ml). We detected: alkaloids, coumarins, lactones, pentacyclic compounds, triterpens, and three compounds were isolated CBHS5, CbHS16, CbHS525354. Structural elucidation of the major components were characterized by RMNH1, RMNC13 and Mass Spectrometry and were Betulin, that has an anti-inflammatory effect and betulinic acid, that has antitumoral and anti-HIV effects. DISCUSSION: Betulin and betulinic acid could be implied in the pharmacologic action of the leaves extracts of Satipo, that presented a good antitumoral and antiviral activity of 72,05% on RT, as opposed to Nevirapine used in the therapy of patients with AIDS, that presented 71.59%activity. (AU)^ien.
Descriptores:Calophyllum
Agentes Antivirales
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
VIH
Medio Electrónico:http://www.usmp.edu.pe/medicina/horizonte/2007_II/Art1_Vol7_N2.pdf / es
Localización:PE1.1



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